Опубликованы результаты крупнейшего за последние годы обсервационного исследования, в котором сравнивалась эффективность блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА) и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). В результате существенных различий в долгосрочной профилактике артериальной гипертензии выявлено не было.
Исследование проводилось в трех странах, оценивалась эффективность использования БРА и ингибиторов АПФ в долгосрочной профилактике артериальной гипертензии в рамках большой популяции. В результате было установлено, что БРА обладали лучшим профилем безопасности и демонстрировали более низкие риски развития побочных реакций, чем ингибиторы АПФ. Результаты исследования опубликованы в журнале Hypertention.
Были оценены данные почти 3 млн пациентов, впервые начавших монотерапию ингибитором АПФ или БРА в период с 1996 по 2018 год в США, Германии и Южной Корее. Условиями отбора в исследование было отсутствие в анамнезе заболеваний сердца или инсульта. Участниками стали 2 297 881 пациентов, впервые начавшие лечение ингибиторами АПФ, и 673 938 – принимавших БРА.
Самым назначаемым препаратом в группе ингибиторов АПФ был лизиноприл (80%), большинство пациентов в группе БРА принимали лозартан (45%).
Срок наблюдения составлял от 4 до 18 месяцев. В результате не было обнаружено статистически значимых различий между ингибиторами АПФ и БРА в достижении первичных исходов, которые включали риски острого инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, инсульта или комбинированных сердечно-сосудистых событий.
При анализе вторичных исходов и безопасности, включая развитие одного или нескольких из 51 возможного побочного эффекта, ингибиторы АПФ по сравнению с БРА были связаны со значительно более высоким риском ангионевротического отека, кашля, острого панкреатита, желудочно-кишечного кровотечения и аномальной потери веса.
Авторы отметили, что результаты применимы только к пациентам с артериальной гипертензией, которые начинают терапию ингибиторами ренин-ангиотензиновой системы.
Источник: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16667
Источник: rmj.ru
