Американское общество по изучению головной боли (AHS) выпустило консенсусное заявление об интеграции новых методов лечения мигрени. Авторы отметили, что в последнее время не было никаких доказательств, которые могли бы изменить установленные принципы терапии острых форм заболевания или профилактики. Но появились новые препараты и инструментальные методики.
Рекомендации для начального этапа лечения и профилактики включают:
Использование препаратов эптинезумаб, эренумаб, фреманезумаб или галканезумаб у пациентов, которые не реагируют на использование стандартных методов терапии, утвержденных в предыдущих версиях руководства.
Начало терапии профилактическими препаратами с низких доз с постепенным повышением до достижения эффекта или наступления непереносимости препарата.
Продолжительность профилактической терапии пероральными препаратами должна составлять не менее 8 недель для оценки ее эффективности.
Использование биоповеденческой терапии у пациентов, которые отказываются от фармакологических методов лечения из-за индивидуального нежелания или непереносимости лекарственных препаратов.
По словам авторов, хорошо зарекомендовали себя новые методы лечения, разработанные в последние годы. Среди них фармакотерапия антагонистами CGRP-рецептора уброгепант и римегепант, наряду с целекоксибом, агонистом серотонина 5-HT1F, ласмидитан и дистанционной электрической нейромодуляцией (REN). Последняя продемонстрировала хорошую переносимость и безопасность в клинических испытаниях. А частое использование уброгепанта и римегепанта не приводило к головной боли из-за чрезмерного употребления лекарств, говорится в сообщении.
Эксперты отметили недавно одобренный препарат для профилактического лечения мигрени эптинезумаб. Эффект от его применения длится до 24 часов, что снижает риск головной боли от чрезмерного употребления лекарств.
В тексте обновлений сожержится информация об условиях получения пациентом препаратов из новых фармакологических групп:
Источник: https://headachejournal.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/head.14153
Источник: rmj.ru
